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第917章 上下兼顾异病同治北海道硬皮病（第5页）

她手脚末端紫绀，而且摸起来冰凉冰凉的，左手的中指和无名指的指头上还有破溃后留下的疤痕。

「嘴巴张不开吗？」方言对着患者问道。

谷先生对着方言说道：

「芷兰的嘴只能张开很小一条缝，吃饭也只能够吃一些流食，我们在日本的时候，都是输液和流食一起来的，要不然她身体顶不住。

」

方言说道：

「能张开一点也行，我看看舌头。

」

谷芷兰听到后，有些小心翼翼的张开嘴，只露出能通过一根手指的缝隙。

「这就是最大的程度了？」方言问道。

谷芷兰又再次努力张大了一点，然后才点点头。

方言拿出电筒对着谷芷兰的嘴里照了下，看到舌苔薄白，舌质淡。

嘴里没有其他异味，又换了几个角度看了看，方言发现她口腔里好像有某种炎症，呈现白色。

不过嘴张不大，只能到这个程度了。

接下来方言关掉电筒，对着谷芷兰说道：

「好了，现在把手给我，我把一下脉。

」

谷芷兰听话的照做，然后左右两只手切脉后，方言发现是脉沉细。

西医里面的系统性硬化症，其实就是硬皮病。

西医诊断的系统性硬化症，在中医属「皮痹」范畴，与《素问·痹论》「痹在于骨则重，在于脉则血凝」的论述高度吻合。

患者皮肤硬化丶张口困难，符合《金匮要略》「肌肤甲错」的痰瘀互结特徵。

这个病方言在萧承志给他的笔记里见过，那本笔记写的是萧承志在广州遇到的疑难怪病，上面不仅有他治疗的手段，还有师父邓铁涛给出的意见。

其中第一页，就是写的1974年4月，他们在广州治疗一位48岁，姓熊的患者的硬皮病，里面有萧承志第一次开的药方，还有复诊的时候邓铁涛修改后开的药方。

其中邓铁涛解释硬皮病的机理，里面的内容写得非常详细。

（见587章）

从邓铁涛的分类来看，对于谷芷兰的病症，其实也不能算是系统性硬化症，应该叫弥漫性皮肤型系统性硬化症。

因为明显是从四肢远端开始，逐渐累及近端皮肤和内脏。

统性硬化症包括钙质沉着丶雷诺现象丶食管功能障碍丶指端硬化和毛细血管扩张，是同时开始的，和患者家属描述的不一样。

不过在中医里，这种现象都叫皮痹。

她本来在北海道那个寒冷的地方，加上本身体质阳虚，受寒受冻，气血痹阻，手指上出现状况后，并没有及时得到正确的治疗，所以才发展到了现在这个样子。

从她的各种表现来看，现在发展的已经到了很严重的地步。

患者肢端冷紫丶脉沉细，与《景岳全书》阳虚者，气不足也的描述一致。

皮肤硬化如革，舌淡无华，印证《医林改错》血受寒则凝结成块的病理机制。

这都是因为肾脏的阳气不够充足，风邪丶寒邪丶湿邪这些邪气阻塞在人体的经络里面，使得营气和卫气不能正常协调运行，所以气血就被痹阻在经络中，没办法顺畅地流通运行了。

1974年那个医案，当时邓铁涛使用阳和汤治疗硬皮病，3月后患者皮肤软化率提升，他后来半年复查，症状只剩下肢体手指脚趾有紫绀，身体皮肤基本上恢复正常。

不过话又说回来了。

那个病人情况远没有谷芷兰这个严重。

现在方言要开药，只能按照邓铁涛邓老的思路，但是不能按照他的法子来开。

1974年的那个医案，主要是寒湿痹阻以皮肤症状为主。

现在方言遇到的这个是肾阳虚损加上寒凝血瘀，再合并内脏损伤，完全就不是一个量级。