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水之正伏也。
其脉迟者,水属阴也。
外证自喘者,阴甚于下,不复与胸中之阳气相调,水气格阳而喘也。
其目窠如蚕,两胫肿大诸证,《金匮》未言,无不俱见。
愚按∶正水《金匮》未出方。
然提纲云∶脉沉迟外证自喘,则真武汤、小青龙汤皆正治之的方,越婢加附子汤、麻黄附子汤亦变证之备方,桂甘麻辛附子汤加生桑皮五钱、黑豆一两,为穷极之巧方,此正水之拟治法也。
水肿方
石水
谓下焦水坚如石也。
其脉自沉,外证少腹满,不喘。
麻黄附子汤麻黄(三钱)炙草(二钱)附子(一钱)水二杯,先煮麻黄至一杯半,去沫,入诸药煎七分温服,日作三服。
此即麻黄附子甘草汤,分两略异。
即以温经散寒之法,变为温经利水之妙。
水肿方
黄汗
汗出沾衣而色黄也。
汗出入水,水邪伤心;或汗出当风所致。
汗与水皆属水气,因其入而内结,则郁热而黄,其脉沉而迟。
外证身发热,四肢头面肿,久不愈必致痈脓。
黄桂枝芍药苦酒汤(《金匮》)治身体肿,发热汗出而渴,状如风水。
汗出沾衣色正黄如柏汁,脉自沉(风水脉浮,黄汗脉沉)。
以汗出入水中浴,水从毛孔入得之。
(水气从毛孔入而伤其心,故水火相侵而色黄,水气搏结,而脉沉也。
凡看书宜活看,此证亦有从酒后汗出当风所致者,虽无外水,而所出之汗,因风内返亦是水。
凡脾胃受湿,湿久生热,湿热交蒸而成黄色,皆可以汗出。
入水之意,悟之!
)黄(五钱)芍药桂枝(各三钱)苦酒一杯半,水一杯,煎八分,温服。
当心烦,至六七日乃解。
(汗出于心,苦酒止之太急,故心烦。
至六七日,正复而邪自退也。
)桂枝加黄汤(《金匮》)黄汗之病,两胫自冷,盗汗出。
汗已反发热,久久身必甲错,发热不止者,必生恶疮。
若身重汗出已辄轻者,久久必身,即胸中痛。
又从腰以上汗出,下无汗,腰弛痛,如有物在皮中状。
剧者不能食,身疼重,烦躁小便不利(以上皆黄汗之变证、师备拟之,以立治法。
兹因集隘,不能全录,只辑其要)。
此为黄汗。
(言变证虽多,而其源总由水气伤心所致。
结此一句,见治法不离其宗。
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