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-药物调整:撤去金银花、连翘等清热解毒药,专注气血双补;加入牛膝补肝肾、强筋骨,引药下行;木瓜舒筋活络、化湿和胃,缓解下肢麻木;杜仲、续断补肾壮骨,增强机体修复能力。
-君臣佐使变化:君药黄芪、党参用量再增,如擎天之柱补气养血;臣药当归、川芎、生地黄、白芍组成“四物汤”
补血活血,丹参、鸡血藤加强通络;佐药白术、茯苓健脾助运,牛膝、木瓜、杜仲、续断辅助强筋健骨;炙甘草调和诸药,使气血生化有源。
五诊:收尾巩固,防止反复
诊查记录
五诊时,党胜利的双下肢溃疡完全愈合,仅留淡红色疤痕,皮肤弹性恢复,行走自如,但阴雨天仍感局部酸胀,舌淡红,苔薄白,脉细。
医生判断:病邪已除,但气血尚未完全充盈,需巩固疗效,防止余邪死灰复燃。
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五诊处方
黄芪40g、党参25g、白术15g、茯苓15g、当归15g、川芎12g、熟地黄15g、白芍15g、丹参15g、鸡血藤15g、防风10g、防己10g、独活10g、桑寄生15g、炙甘草6g。
每日1剂,水煎400ml,服用5剂后改为隔日1剂。
处方解析
-药物调整:生地黄换为熟地黄,增强补血滋阴之力;加入防风、防己、独活祛风除湿,驱散残留寒湿之邪;桑寄生补肝肾、强筋骨,兼祛风湿,防止关节酸胀复发。
-君臣佐使变化:君药黄芪、党参稳固正气;臣药“四物汤”
加丹参、鸡血藤补血活血;佐药防风、防己、独活、桑寄生祛风湿、通经络;炙甘草调和诸药,全方攻补兼施,既补气血,又防外邪侵袭。
六诊:康复收官,重塑体魄
诊查记录
六诊时,党胜利面色红润,双下肢活动如常,疤痕颜色变淡,无任何不适症状。
舌淡红,苔薄白,脉和缓有力。
医生欣慰地告知:“气血已复,正气充盈,康复已成!”
为巩固疗效,开具膏方调理。
六诊膏方
黄芪200g、党参150g、白术100g、茯苓100g、当归150g、川芎100g、熟地黄200g、白芍150g、丹参150g、鸡血藤150g、枸杞子150g、菟丝子150g、陈皮50g、炙甘草60g、蜂蜜500g。
将药物水煎取汁,浓缩后加入蜂蜜收膏,每日早晚各服1匙,温开水冲服,服用1个月。
处方解析
膏方以补气养血为主,加入枸杞子、菟丝子滋补肝肾,陈皮理气健脾,防止补药滋腻碍胃。
蜂蜜调和诸药,口感甘甜,便于长期服用,如同给身体穿上一层“防护铠甲”
,持续滋养气血,增强体质。
热血铸军魂,草药焕新生
外洗中药处方
处方来源:参考明代《外科正宗》中“苦参汤”
及清代《医宗金鉴》“如意金黄散”
的组方思路,结合现代临床治疗皮肤感染的经验化裁而成。
处方:
苦参30g、黄柏30g、黄连20g、黄芩20g、大黄30g、白鲜皮30g、地肤子30g、蛇床子30g、百部30g、土茯苓30g、蒲公英30g、紫花地丁30g、野菊花30g、马齿苋30g、败酱草30g、乳香20g、没药20g、血竭15g、儿茶15g、生甘草15g、芒硝20g(后下)。
将除芒硝外的药物加适量清水浸泡30分钟,大火煮沸后转小火煎煮30分钟,过滤取汁,待药液温度降至40℃左右时加入芒硝溶解,用于浸泡或湿敷双下肢患处,每日2-3次,每次20-30分钟。
药物性味归经、功能主治及现代药理研究
1.苦参:味苦,性寒,归心、肝、胃、大肠、膀胱经。
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