笔趣阁

手机浏览器扫描二维码访问

深入的研究一（第4页）

-左结肠淋巴结：沿左结肠动脉分布，收纳左半横结肠淋巴液。

3.中央淋巴结

-肠系膜上淋巴结（右半）和肠系膜下淋巴结（左半）：分别经肠干注入乳糜池。

临床意义

-横结肠癌转移需区分左右半，左半更易累及肠系膜下淋巴结。

四、降结肠的淋巴循环特点

1.壁内淋巴管网

-淋巴管沿肠管纵向引流，浆膜下淋巴管较升结肠稀疏。

2.区域淋巴结

-肠旁淋巴结：沿降结肠系膜缘分布。

-左结肠淋巴结：沿左结肠动脉分支分布，收纳降结肠中上部淋巴液。

3.中央淋巴结

-肠系膜下淋巴结：沿肠系膜下动脉走行，接收左结肠淋巴结的输出管，最终经肠干入乳糜池。

临床意义

-降结肠癌转移路径：肠旁淋巴结→左结肠淋巴结→肠系膜下淋巴结。

五、乙状结肠的淋巴循环特点

1.壁内淋巴管网

-黏膜下层淋巴管丰富，形成多层吻合支，引流方向随系膜走向汇聚。

2.区域淋巴结

-肠旁淋巴结：沿乙状结肠系膜缘分布，数量较多（约5-10个）。

-乙状结肠淋巴结：沿乙状结肠动脉分支分布，收纳肠旁淋巴结输出管。

3.中央淋巴结

-肠系膜下淋巴结：经乙状结肠动脉汇入肠系膜下动脉根部淋巴结，最终进入乳糜池。

临床意义

-乙状结肠癌易转移至肠系膜下淋巴结，晚期可累及主动脉旁淋巴结。

六、直肠肛门的淋巴循环特点

1.直肠（齿状线以上）

-壁内淋巴管网：黏膜下层淋巴管在直肠壶腹处形成丰富吻合，分三组引流：

-上组：沿直肠上动脉至肠系膜下淋巴结。

-中组：沿直肠中动脉至髂内淋巴结。

-下组：沿直肠下动脉至肛管周围淋巴结（仅直肠下段参与）。

-区域淋巴结：直肠旁淋巴结、骶前淋巴结（接收直肠后壁淋巴液）。

-中央淋巴结：肠系膜下淋巴结（主要）、髂内淋巴结（次要）。

2.肛管（齿状线以下）

-壁内淋巴管网：肛管皮肤层淋巴管直接引流至腹股沟浅淋巴结（因齿状线以下为躯体神经支配，淋巴回流属体表系统）。

-区域淋巴结：肛管周围淋巴结、坐骨直肠窝淋巴结。

-中央淋巴结：腹股沟浅淋巴结→腹股沟深淋巴结→髂外淋巴结。

临床意义

-齿状线分界关键：

-齿状线以上癌（直肠癌）主要转移至肠系膜下淋巴结和盆腔淋巴结。