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从方言写治疗方案的先后顺序就能看出来,病情的急迫性。
患者谷芷兰的硬皮病已发展至晚期,出现皮肤硬化如革丶肢端冷紫丶张口困难甚至肾损伤等严重症状。
只有先用外治法直接作用于体表病变部位,通过祛风散寒丶温通经络,快速改善局部血液循环和皮肤硬化状态,才能为后续内服药物创造更好的治疗条件。
内服药物需经消化吸收后发挥作用,而谷芷兰已出现肾损伤,药物代谢大概率会受限。
外治法通过体表直接吸收,能绕过内脏代谢负担,更安全高效地改善局部症状。
此外,方言使用外治法,也能对寒凝血瘀的起到针对性作用。
患者谷芷兰长期处于北海道寒冷环境,肾阳虚损导致寒凝血瘀,外治法中的川乌丶草乌可强力祛风散寒,透骨草配合白酒能增强药物渗透力,促进皮肤软化。
而火龙灸督脉大椎至腰阳关,配合生姜丶麝香,可温通督脉阳气,强化全身阳气升发。
这是「督脉为阳脉之海」的中医理论。
外治法与外用灸法属于「治标」,可迅速缓解寒湿痹阻的皮肤症状;内服方剂如含附子丶鹿角胶的补肾温阳药则针对「肾阳虚损」的根本病机,属于「治本」。
先外后内的顺序其实也是一直以来方言「标本兼顾丶急则先治标」的治疗策略,通过外治快速打开治疗突破口,再以内服巩固疗效。
以前方言后写的外治方案,那大部分都是辅助配合内服调理的。
老范基本上也就是干这个事儿。
好多现场需要动针的,方言也是立马就动手了。
只是谷芷兰这个情况需要一些准备工作,方言现场没有办法进行而已。
而且方言开的这些内服的药,也需要熬制时间,要不然容易中毒。
时间上也只能按照这个顺序来。
写好了之后,都不用方言说话,朱丽娜就上来了。
刚才袁青山动作快获得了方言给的机会,现在她上来虽然没机会了,但是也是在刷下次的好感。
方言这边也心领神会直接把写好的处方递给了她。
然后对着患者谷芷兰和她家里人叮嘱道:
「我说几点注意事项,你们记一下,这个比较重要。
」
谷家的人点点头。
方言说道:
「熏洗的药里有川乌丶草乌,毒性较强,你们切勿内服或接触口鼻,谷小姐熏洗后若出现皮肤红肿瘙痒,立即停用并告知咱们住院部的医护人员。
」
「还有在艾灸时保持俯卧位,避免移动导致姜泥滑落。
若灸疗中督脉皮肤灼痛难忍,需立即中断操作,灸后24小时内避风寒,忌冷水沐浴,每周两次治疗需间隔至少48小时。
」
「另外现在她嘴巴虽然很难张开,但是吃了药过后,应该会很快恢复到能进食的程度,但是我还要提醒,服药期间绝对禁食生冷海鲜,忌饮绿茶丶咖啡等耗阳的东西。
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