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第115章 钙来钙去（第2页）

有钙离子来投奔就接受，没有也无所谓，主打一个佛系。

当回肠和结肠的肠腔内钙离子浓度较高时，钙离子可以通过细胞旁途径，顺着电化学梯度，从肠黏膜细胞之间的间隙进入细胞外液，然后再进入血液循环形成血钙。

由于被动扩散不消耗能量，吸收速率取决于肠腔内钙离子的浓度差以及肠黏膜的通透性，吸收量比较少。

强：这么看来肝细胞是否缺钙，原因在胆，补钙的同时要强胆。

梦：是的，单独补充钙是无用的，需要胆汁和维生素d的协助，缺少哪一个都是无效的补钙。

强：为什么黏膜细胞雇佣维生素d，协助钙离子吸收？

梦：因为维生素d属于脂质物质，在胆的可操控范围内，加上维生素d与钙离子具有亲和力，雇佣关系自然就达成了。

胆汁协助小肠消化吸收脂质，其中包括胆固醇，胆固醇又是维生素d合成的前体物质。

在皮肤中胆固醇经阳光中的紫外线照射后，其分子结构发生变化，先转化为7-脱氢胆固醇，然后进一步转化为维生素d。

维生素d又被运输回肠黏膜细胞，属于旧地重游。

维生素d协助钙离子吸收，钙离子进入肝脏促进胆汁的分泌，胆汁促进胆固醇的吸收，胆固醇又可转化为维生素d，这样钙与维生素d就形成了相互促进的关系。

强：胆好像十分偏爱钙离子，钙离子对胆有什么有什么好处吗？

梦：胆知道钙离子得来不易，对钙离子的偏爱异常的执着，生怕流失。

我们知道，钙离子能促进肝脏内胆汁的分泌，肝脏内胆管附近的钙离子浓度更高，在胆汁分泌的时候，有些钙离子会一同流失，进入胆的管辖区。

胆对肝脏泄漏钙离子非常不满，于是想方设法滞留钙离子，直到形成胆结石。

所以钙离子对胆没有好处，都是坏处，胆管不是钙离子的正常排泄途径，肾脏才是钙离子的排泄途径，胆汁中的钙离子属于肝脏的意外事故。

强：分明是胆的重吸收使胆汁浓缩，才令胆汁内的溶解物析出的，怎么能说胆偏执呢？

梦：你说的只是表象，溶液浓缩虽然能加速溶质析出，但不是胆结石的成因，单独由溶液浓缩导致的结石是尿结石。

胆汁与尿液具有本质的区别，尿液属于水溶性溶液，而胆汁属于脂溶性和水溶性结合的溶液，在胆汁中存在大量脂类物质。

水分减少对水溶性的影响较大，对脂溶性的影响较小，而在胆结石的成分中，水溶性物质的碳酸钙和磷酸钙只占少量，多数都是脂溶性的胆固醇和胆红素。

所以导致胆汁结石的直接元凶是降低脂溶性的物质。

强：这个导致脂溶性下降，使胆结石的元凶是什么物质？

梦：是黏蛋白。

黏蛋白主要由胆囊黏膜上皮细胞和胆管上皮细胞分泌，作用是在胆管和胆囊的内表面形成一层连续的黏液保护层，使上皮细胞免受胆汁中胆汁酸和胰蛋白酶的侵蚀，同时也能防止细菌和病毒等病原体与上皮细胞直接接触，减少感染的风险。

黏蛋白有助于胆汁在胆管和胆囊内的流动，减少胆汁流动时对胆管和胆囊壁的摩擦，使胆汁能够顺畅地在胆道系统内运输，防止胆汁淤积。

黏蛋白还能与胆固醇、胆红素结合，增加胆固醇、胆红素的溶解度和稳定性，维持胆汁成分的平衡。

强：这么看黏蛋白是个正面角色，怎么会导致胆结石呢？

梦：是的，黏蛋白对胆囊和胆管非常重要，当黏蛋白不足时，胆囊的上皮细胞直接外露，就会被胆汁侵蚀形成胆囊炎，胆囊炎得不到及时修复，就会进入修复与侵蚀的拉锯战，发展成胆囊息肉。

胆汁是弱碱性的混合溶液，在碱性条件下黏蛋白会兢兢业业的保护胆囊和胆管。

如果胆汁的环境变化成酸性，那么黏蛋白就会脱离粘膜组织自主创业，黏蛋白建立的私营企业就是主营“结石”

业务。

所以不是黏蛋白的变坏了，而是胆环境恶化了。

强：胆汁中含有胆汁酸，为什么胆汁反而是弱碱性？

梦：胆汁中含有许多脂类物质，脂质的本质是羰基连接的多醇，碱性环境能增加脂质的溶解性，比如僵尸利用碱与脂肪合成洗涤用品的肥皂，就是利用这个性质。

胆汁的碱性由碳酸氢盐和磷酸氢盐提供，以钠钾盐为主，使胆汁呈现弱碱性。

虽然胆汁中含有胆汁酸，但主要以胆汁酸盐的形式存在，也是钠盐或钾盐。

胆汁酸盐类水溶液中会发生水解反应，使溶液呈现一定的碱性。