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第98章 木曰曲直（第4页）

“脂类合成过量”

的原因是肝内的糖分过多，肝内糖分多又分为外源性和内源性。

外源性是含糖食物摄入过多，是绝对的糖分过量；内源性是肝内糖原异生出现问题，糖分转化为肝糖原的能力弱或肝糖原分解亢进，导致糖分转化脂肪，是相对的糖分过量。

内源性实际是肝糖原缺乏，这种体质的表现是“喝水都长胖”

，是天生的胖子。

由于缺乏肝糖原，血糖调节能力低，耐饥饿能力差，一旦血糖降低就会心慌、烦躁。

强：糖原异生出现问题的原因是什么？

梦：糖原异生的过程需要各种酶的催化参与，可以说糖原异生的问题就是相关酶出现异常，所有的催化酶都是由蛋白质形成的，可以说是蛋白质代谢异常在先，然后导致糖代谢异常，最终生成脂肪。

另外，胰高血糖素、肾上腺素和糖皮质激素可促进糖原异生，糖原异生也可受到胰岛素的抵抗。

当胰岛素缺少，而胰高血糖素、肾上腺素和糖皮质激素增多时，糖原异生的能力就会加强，肝糖原的输出就会增多。

立：蛋白质的合成代谢具体是什么？

梦：氨基酸是蛋白质合成的基本原料，蛋白质的消化分解就像是将成型的乐高玩具拆分，蛋白质的合成过程是以氨基酸为单元，根据基因蓝图拼装新造型的过程。

肠道将食物中的蛋白质分解为各种氨基酸，然后经肠道吸收进入血液，氨基酸再由血液运输进入肝脏，最后在肝细胞内，根据遗传信息将各种氨基酸合成转化为身体所需的蛋白质。

立：肝脏的维生素代谢功能是什么？

梦：肝脏是多种维生素吸收、储存和代谢的重要场所，如维生素A、维生素b、维生素c、维生素d和维生素K。

肝脏中含有胡萝卜素酶，能使或胡萝卜素转变为维生素A储存于体内，缺乏维生素A会出现夜盲或皮肤干燥综合症。

另外，脂溶性维生素的吸收需要有胆汁酸盐协助；许多维生素又可在肝内形成辅酶等，以保护肝内酶系统，促进肝细胞再生。

立：肝脏的造血功能是什么？

梦：胎儿时肝脏是主要的造血器官，成人时造血功能由骨髓取代，不再造血，只保留制造凝血因子的功能。

维生素K参与肝细胞中凝血酶原和凝血因子的合成。

在血液中存在“凝血”

和“抗凝”

两种作用：凝血是通过血小板、凝血因子共同参与形成凝血酶，用于伤口止血；抗凝是抑制凝血，使血液保持流动性，肝素是最好的抗凝剂。

如果凝血障碍就会导致伤口难以愈合；如果凝血亢进则血液的粘稠增加，流动性降低，易形成血栓。

凝血和抗凝是一对互相制约的矛盾，只有凝血与抗凝处于动态平衡，血液循环才能顺利进行。

当肝功能严重受损与凝血障碍同时发生，就会形成肝功衰竭伴有出血。

强：什么是凝血因子？

梦：凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分，下医将其分为多种：因子1（纤维蛋白原）、因子2（凝血酶原）、因子3（组织因子）、因子4（ca2+）、因子5（促凝血球蛋白原）、还有因子6、7、8、9、x、Ⅺ、Ⅻ、xlll等。

在血管出血时被激活，与血小板粘连在一起补塞血管上的漏口形成凝血。

凝血过程分为“凝血酶原的激活、凝胶状纤维蛋白的形成”

两个阶段，我们在血液篇再探讨。

立：肝脏的分解功能具体是什么？

梦：肝脏的分解功能包括：蛋白质的转氨和脱氨作用、激素的灭活作用、水分代谢、分泌胆汁和解毒功能。

立：肝脏对蛋白质的脱氨作用是什么？