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第126章 雌性难辨(第2页)

强:雄激素的其他功能是什么?

梦:雄性激素对心血管系统具有双向调节作用,正常睾酮水平可提高高密度脂蛋白胆固醇,降低低密度脂蛋白胆固醇,改善血脂;还能扩张血管,增强内皮细胞功能,降低动脉粥样硬化风险。

男性雄激素高于女性,所以男性冠心病平均发病年龄比女性晚约10年。

雄激素能作用于神经系统,对行为模式、认知、情绪产生影响。

睾酮水平与男性攻击性行为、冒险倾向呈正相关,尤其是青春期的男性更加冲动。

如果男性的雄激素水平低和肾上腺的功能弱,就会出现女性化的特征;如果女性的雄性激素水平高和肾上腺亢进,就会出现男性化的特征。

当先天性肾上腺皮质增生症,肾上腺合成过量雄激素,女性胎儿出现外生殖器男性化的双性特征。

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强:对于青春期的少男、少女,最烦恼的莫过于满脸的“青春痘”

,与雄激素有关吗?

梦:是的。

雄激素可刺激皮脂腺增生和皮脂分泌,如果青春期的少男、少女的雄激素水平过高,使皮脂腺分泌的甘油三酯、游离脂肪酸、蜡酯、角鲨烯过多,就能导致痤疮,尤其是游离脂肪酸和角鲨烯。

当毛囊被痤疮丙酸杆菌感染,会将甘油三酯分解为游离脂肪酸。

我们过去讲过高浓度游离脂肪酸会产生细胞毒性,可破坏毛囊壁,导致脂质和细菌渗入真皮,引发丘疹和脓疱。

角鲨烯是胆固醇合成的前体物质,具有抗氧化作用,但在痤疮中可能转化为角鲨烯过氧化物,可诱导毛囊周围炎症反应,加重痤疮。

青春期过后激素水平正常,痤疮则逐渐消失。

强:治疗痤疮的方法是不是降低雄性激素?

梦:雄性激素对青春期的发育是必不可少的,作为成长的代价是微不足道的,不能为了痤疮而影响成长发育。

痤疮的根源在于皮脂腺分泌的脂肪过量,脂肪过量的根源是消耗不足,预防痤疮最好的方法是增加呼吸运动,不仅能消耗多余的脂肪消,而且能消耗多余的雄激素,有利于青春期的健康发育。

青春期痤疮都是呼吸运动不足导致的,只有加强呼吸运动,对痤疮才能做到釜底抽薪。

强:雄性激素除了对性特征的影响,对正常的代谢有什么作用?

梦:雄激素对男性和女性的蛋白质代谢、脂肪代谢和糖代谢都能产生影响。

雄激素可促进蛋白质合成,抑制分解,对肌肉量和力量有轻度维持作用。

雄性激素对脂肪代谢的影响受剂量控制,正常生理浓度的雄性激素可抑制内脏脂肪堆积,尤其减少腹部脂肪的中心肥胖。

同时雄性激素又能促进皮下脂肪分解,对女性臀部、大腿等部位的脂肪具有更强的分解作用。

而雄性激素过量则降低胰岛素敏感性,导致胰岛素抵抗,使血糖升高,反而促进脂肪储存,形成臀部、大腿的肥胖。

强:雄性激素影响蛋白质代谢的原理是什么?

梦:雄激素通过激活雄激素受体,上调肌肉细胞中氨基酸转运蛋白的表达,加速骨骼肌、肝脏等组织对亮氨酸、谷氨酰胺等必需氨基酸的摄取,促进蛋白质代谢。

雄激素还能通过信号通路,促进核糖体生物合成和蛋白质翻译,尤其增强肌球蛋白重链和肌动蛋白的合成,增加肌肉质量;同时雄性激素还能抑制泛素-蛋白酶体系统和自噬通路,减少肌肉蛋白降解,进一步增加肌肉数量。

由于男性的雄性激素高于女性,所以男性的肌肉数量和质量都高于女性。

强:雄性激素影响脂肪代谢的原理是什么?

梦:雄性激素通过影响脂联素、瘦素和胰岛素,来调节脂肪代谢,脂联素和瘦素由脂肪细胞分泌。

当脂肪细胞的存储量低,细胞体积越小,以分泌脂联素为主多,增加胰岛素的敏感性,吸收血糖增加脂肪存储;当脂肪细胞的存储量高,细胞体积大,则分泌瘦素为主,抑制食欲,降低脂肪存储,并抑制胰岛素分泌。

男性雄激素高,雄性激素能促进皮下脂肪组织分泌脂联素,抑制内脏脂肪的堆积,女性对脂联素的影响较小。

肥胖和老年男性的雄性水平下降,对脂联素的作用降低,形成向心肥胖。

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