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“脂类合成过量”
的原因是肝内的糖分过多,肝内糖分多又分为外源性和内源性。
外源性是含糖食物摄入过多,是绝对的糖分过量;内源性是肝内糖原异生出现问题,糖分转化为肝糖原的能力弱或肝糖原分解亢进,导致糖分转化脂肪,是相对的糖分过量。
内源性实际是肝糖原缺乏,这种体质的表现是“喝水都长胖”
,是天生的胖子。
由于缺乏肝糖原,血糖调节能力低,耐饥饿能力差,一旦血糖降低就会心慌、烦躁。
强:糖原异生出现问题的原因是什么?
梦:糖原异生的过程需要各种酶的催化参与,可以说糖原异生的问题就是相关酶出现异常,所有的催化酶都是由蛋白质形成的,可以说是蛋白质代谢异常在先,然后导致糖代谢异常,最终生成脂肪。
另外,胰高血糖素、肾上腺素和糖皮质激素可促进糖原异生,糖原异生也可受到胰岛素的抵抗。
当胰岛素缺少,而胰高血糖素、肾上腺素和糖皮质激素增多时,糖原异生的能力就会加强,肝糖原的输出就会增多。
立:蛋白质的合成代谢具体是什么?
梦:氨基酸是蛋白质合成的基本原料,蛋白质的消化分解就像是将成型的乐高玩具拆分,蛋白质的合成过程是以氨基酸为单元,根据基因蓝图拼装新造型的过程。
肠道将食物中的蛋白质分解为各种氨基酸,然后经肠道吸收进入血液,氨基酸再由血液运输进入肝脏,最后在肝细胞内,根据遗传信息将各种氨基酸合成转化为身体所需的蛋白质。
立:肝脏的维生素代谢功能是什么?
梦:肝脏是多种维生素吸收、储存和代谢的重要场所,如维生素A、维生素b、维生素c、维生素d和维生素K。
肝脏中含有胡萝卜素酶,能使或胡萝卜素转变为维生素A储存于体内,缺乏维生素A会出现夜盲或皮肤干燥综合症。
另外,脂溶性维生素的吸收需要有胆汁酸盐协助;许多维生素又可在肝内形成辅酶等,以保护肝内酶系统,促进肝细胞再生。
立:肝脏的造血功能是什么?
梦:胎儿时肝脏是主要的造血器官,成人时造血功能由骨髓取代,不再造血,只保留制造凝血因子的功能。
维生素K参与肝细胞中凝血酶原和凝血因子的合成。
在血液中存在“凝血”
和“抗凝”
两种作用:凝血是通过血小板、凝血因子共同参与形成凝血酶,用于伤口止血;抗凝是抑制凝血,使血液保持流动性,肝素是最好的抗凝剂。
如果凝血障碍就会导致伤口难以愈合;如果凝血亢进则血液的粘稠增加,流动性降低,易形成血栓。
凝血和抗凝是一对互相制约的矛盾,只有凝血与抗凝处于动态平衡,血液循环才能顺利进行。
当肝功能严重受损与凝血障碍同时发生,就会形成肝功衰竭伴有出血。
强:什么是凝血因子?
梦:凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分,下医将其分为多种:因子1(纤维蛋白原)、因子2(凝血酶原)、因子3(组织因子)、因子4(ca2+)、因子5(促凝血球蛋白原)、还有因子6、7、8、9、x、Ⅺ、Ⅻ、xlll等。
在血管出血时被激活,与血小板粘连在一起补塞血管上的漏口形成凝血。
凝血过程分为“凝血酶原的激活、凝胶状纤维蛋白的形成”
两个阶段,我们在血液篇再探讨。
立:肝脏的分解功能具体是什么?
梦:肝脏的分解功能包括:蛋白质的转氨和脱氨作用、激素的灭活作用、水分代谢、分泌胆汁和解毒功能。
立:肝脏对蛋白质的脱氨作用是什么?
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