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上肉桂3g丶生芪15g丶川芎6g丶鸡血藤15g丶云苓12g丶热地12g丶生芥子12g丶陈皮10g丶橘核10g丶当归12g。
上肉桂:温补命门之火,助阳化气。
「治寒痹风瘖,阴盛格阳」,针对阴疽的寒凝本质。
熟地加当归:滋肾填精丶养血润燥,与肉桂构成阳中求阴配伍,用的是「善补阳者,必于阴中求阳」之理。
生芪丶当归:黄芪补气固表丶托毒生肌,当归补血活血,二者组成「当归补血汤」框架,增强机体抗邪能力。
鸡血藤丶川芎,活血通络要药,促进局部气血运行。
生芥子丶陈皮丶橘核:
生芥子辛温走窜,破痰散结力强,《药品化义》称其「通行经络,痰在皮里膜外非此不达」。
陈皮理气化痰,橘核专散肝经气结,二者协同调理肝经气机(肋肋属肝经所主)。
云苓:健脾渗湿,既防滋腻药物碍胃,又助气血生化之源,兼顾「治疮疡必先顾护脾胃」的思想。
接着方言想了想,又写了个『外用铁箍散膏』。
铁箍散膏是一种传统的中药外用膏剂。
其主要成分包括生川乌丶生草乌丶生半夏丶生南星丶白芷丶大黄丶黄柏丶姜黄丶白及丶天花粉。
具有解毒消肿丶散瘀止痛等功效,常用于治疗痈疽肿毒丶跌打损伤等病症,可起到使肿毒局限,防止其扩散蔓延,促进肿毒消散或破溃排出的作用,用在这里是为了配合刚才那个药方。
生川丶草乌丶生半夏丶南星均为毒性药材,外用可强力散寒止痛丶化痰散结,用的是《外科正宗》「阴疽当以辛热之品破阴回阳」的治法。
大黄丶黄柏清热泻火,制约温毒药物燥烈之性,预防寒邪郁久化热。
白及收敛生肌,天花粉消肿排脓,确保外用药既能攻邪又不伤正。
铁箍散膏命名也含有箍围聚毒的含义。
内服方以补气血丶温阳气为主,外用药以攻毒散结为要。
内疏外导,侧重温通消散,防止毒邪扩散。
方言写好后,然后对着患者叮嘱道:
「这个内服的药是早晚饭后1小时温服,忌空腹饮用防刺激脾胃,这个在住院后我们的护士会注意,你们自己只需要确定吃饭的时间,另外服药后如果出现口乾丶身热这些情况,属于是药效反应,是正常现象这是温阳药起效了。
」
「外敷的药是每日晨起清洁患处后薄涂,保留4-6小时然后就要洗去,我们要避免药物蓄积刺激,另外切记,皮肤破损时立即停用,接触过药膏一定要洗手。
」
「禁止挤压按摩包块,防止邪毒扩散,穿着宽松棉质衣物,减少右胸摩擦刺激。
」
「如果发现包块发红丶疼痛加剧,口唇麻木立即停外敷药并通知我们值班护士,切记!
」
「好的。
」患者和他老婆听到后连连点头。
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