笔趣阁

手机浏览器扫描二维码访问

第105章 细辛过钱触律例(第1页)

第105章细辛过钱触律例

杭城的深秋,仁济堂的银杏叶开始泛黄,诊室里飘着淡淡的陈皮香。

苏怀瑾刚给一位慢性胃炎患者开完药方,社区卫生服务中心的王医生就领着位面色蜡黄的患者推门进来:“苏医生,这位大叔肝功异常,说一直在用偏方治鼻炎,您给瞧瞧。”

患者刘建国搓着粗糙的手掌,眼神躲闪:“我在网上看的,细辛粉治鼻炎特效,每天3g冲水喝,喝了两周就这样了……”

苏怀瑾抬头,见他巩膜微微发黄,舌苔白腻中透着青灰,脉细数而涩——典型的中药肝损伤脉象。

急诊生化单上,ALt120UL、ASt85UL的数字格外刺眼。

“细辛是好药,但您这是‘过钱’了。”

苏怀瑾调出2020版《中国药典》,“宋代《和剂局方》就有‘细辛不过钱’的说法,一钱相当于3g,散剂每日不能超过1g,您这剂量超了三倍。”

她转向实习生小张,“去药房取点细辛饮片,给患者看看炮制前后的区别。”

药房里,苏怀瑾举起两种饮片:“这是未炮制的细辛,挥发油含量高,有毒成分甲基丁香酚超标;这是蜜炙细辛,挥发油减少40%,安全系数更高。”

她翻开2018年北京中医药大学的研究报告,“每天摄入甲基丁香酚超过2mgkg,就可能导致肝损伤,您体重60kg,每天3g细辛粉,相当于摄入6mg,远超安全线。”

刘建国听得直冒冷汗:“那现在怎么办?会不会治不好了?”

苏怀瑾递过温毛巾:“立即停用细辛,我们用柴胡疏肝散加减:柴胡10g疏肝理气,茵陈15g利胆退黄,垂盆草20g清热解毒,再配合西药甘草酸二铵护肝。”

她特意在处方上注明“细辛中毒性肝损伤”

,启动医院的毒性药材不良反应上报流程。

下午的药事管理会议上,苏怀瑾播放了一段监控录像:“上周有患者自行网购细辛饮片,在家打粉后开出处方,我们的智能审方系统及时拦截了12g细辛的超量处方。”

她敲了敲投影仪,“《本草纲目》早有警示,‘细辛,若单用末,不可过一钱’,现在我们有责任让老百姓知道,‘是药三分毒’不是空话。”

药剂科张主任点头:“确实,最近偏方导致的中毒案例增多,建议门诊增设用药咨询窗口。”

苏怀瑾补充:“使用细辛必须双签名,散剂统一由制剂室制备,还要告知患者‘药证不符即有毒’——比如您是风寒鼻炎,细辛对症;但风热鼻炎用细辛,就是毒药。”

下班后,苏怀瑾整理刘建国的病历,想起祖父当年的教诲:“细辛虽能通窍,但走窜之力强,就像个急性子的将军,用好了冲锋陷阵,用错了伤己伤人。”

她望着窗外的中药百草园,细辛的幼苗在风中摇曳,忽然意识到,现代中医的责任,就是给这些“个性鲜明”

本月排行榜
本周收藏榜
热门小说推荐
抗日之特种战将

抗日之特种战将

阳关,出生寒微乱世道,秘密把武器造,从此福星高照,海内特种战将第一少。重庆来报道,将帅任你要,武器小妞可劲造!蒋委员长发电催促。又是20炮阳大少,帝国经不起消耗!天皇致电指责冈村宁次。阳关开道,胜利指日到,全国人民开口笑!恩来致电庆贺。也就小打小闹,随便冒下泡!阳关谦虚的回电。...

炼凡成仙

炼凡成仙

天地玄黄,宇宙洪荒。九尾狐现,天下大乱。蛮蛮胜遇化蛇夫诸四种预示水灾的荒兽同时降临世间,一场洪荒即将来临每一个乱世,都会造就一段可歌可泣的神话。这是一个关于山海经的故事。PS本书为限定流模式,具体请看章节!开新坑了仙界出版商,别外QQ群203393376,咱自己的群,可以来看看。...

廖云凡沈小晴

廖云凡沈小晴

廖云凡本是鬼医和冥罗这一脉最为杰出的传人,一脉双修,千年难遇,既是仙医,也是相师。他精通鬼医阴阳术法,能观世事,策运改命。他继承冥罗仙医药道,能妙手回春,冥罗不敌。他爱好广泛,尤喜美人。这一年,他恰好下山应劫…...

无限之星陨

无限之星陨

这是一部随机穿的无限流的小说,走上武道这条不归路的猪脚慢慢成长。目前已经前往的世界霹雳钢炼天龙北斗神拳期待在地下城邂逅有错吗之后会前往的世界大唐双龙大剑海贼王漫威fate全职猎人等等群号二〇七二二五七七三...

隐婚蜜宠:绯闻影后,你好野!

隐婚蜜宠:绯闻影后,你好野!

2019云起华语文学征文大赛参赛作品(重生甜宠)前世,她被白莲花养姐洗脑,一心只想逃离他,最后落了个惨死的下场。一朝重生,她紧抱住金大腿,打死不松手。前世害过她的人,别着急,一个都休想逃!传闻,高冷矜贵的执行长大人,冷血洁癖不近人情,却有一个宠之如命的心头宝!助理执行长,少奶奶又和夫人吵起来了。执行长大人皱眉告诉我妈,让她别气我老婆。上次她们吵架,害得我老婆晚饭都没吃,我心疼。助理执行长,少夫人的角色被XXX给抢了。执行长大人霸气下令把她给我封杀!重生后的乔小姐忙着拍戏虐渣,一路火花带闪电。执行长大人忙着宠老婆,撒狗粮。...

佳妻难遇

佳妻难遇

我这一生安稳得志,不知坎坷,觉得淡然无味,后遇挽舟,才幡然醒悟,最大的夙愿,不过如此。她是被...

每日热搜小说推荐