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如吐泻手足厥冷、烦躁欲死、不吐食而吐涎沫,服理中汤不应,宜吴茱萸汤佐之,此太阴而兼厥阴之治也。
若三阴热化之证,如太阴腹时痛时止,用桂枝加芍药汤。
大便实而痛,用桂枝加大黄汤。
少阴之咳而呕渴,心烦不得眠,宜猪苓汤。
心中烦、不得卧,宜黄连阿胶汤。
厥阴之消渴、气冲、吐蛔、下利,宜乌梅丸。
下利后重、喜饮水,用白头翁汤等症亦间有之。
熟《伤寒论》者自知,而提纲不在此也。
阴阳证二太擒三阳独取太阳,三阴独取太阴,擒贼先擒王之手段也。
太阳阳明少阳为三阳,太阴少阴厥阴为三阴。
千古秘理蕴深喻嘉言通禅理,后得异人所授,独得千古之秘。
胡卣臣曰∶习幼科者,能虚心领会,便可免乎殃咎,若骇为异说,则造孽无极矣。
即痘疹此传心痘为先天之毒,伏于命门,因感外邪而发。
初起时用桂枝汤等,从太阳以化其气,气化则毒不留,自无一切郁热诸症,何用服连翘、紫草、牛蒡、生地、犀角、石膏、芩、连诸药,以致寒中变症乎?及报点已齐后,冀其浆满,易于结痂而愈,当求之太阴,用理中汤等补中宫土气,以为成浆脱痂之本,亦不赖保元汤及鹿茸、人乳、糯米、桂圆之力也。
若用毒药取浆,先损中宫土气,浆何由成?误人不少!
此古今痘书所未言,唯张隐庵《侣山堂类辩》微露其机于言外,殆重其道而不敢轻泄欤?疹症视痘症稍轻,亦须知此法。
高士宗《医学真传》有桂枝汤加金银花、紫草法。
谁同志度金针
小儿第二十四
附敷药拔风害人说
《金匮》云∶人得风气以生长。
此一语最精,风即气也。
人在风中而不见风,犹鱼在水中而不见水,鼻息出入,顷刻离风即死。
但风静即为养人之和风,风动即为杀人之邪风。
若大人之中风,小儿之惊风、卒倒、搐掣、角弓反张、目上视、口流涎,皆风动之象,即气之乖也。
医者宜化邪风为和风,即所以除邪气而匡正气。
闽中市医,遇小儿诸病及惊痫危症,以蓖麻子、巴豆、南星、莱菔子、全蝎、大黄、急性子、皂角为末。
加樗皮、冰片、麝香。
以麻油或白蜜,或姜、葱汁调。
敷于囟门以及胸中、脐中、足心,为拔风法。
秘其方以射利,十敷十死。
既死而仍不归怨之者,以为外敷之法,不妨姑试,俟未效而即去之,似不为害。
而不知一敷之后,元气为其拔散,即揭去其药,而既散之气,永不能使之复聚矣。
况囟门为元阳之会,胸中为宗气之宅,脐中为性命之根,足心为肾脉之本,皆不可轻动。
昔人以附子、海狗肾补药敷于脐中而蒸之,名医犹且戒其勿用,况大伤人之物乎?凡以保赤为心者,宜共攻此法。
而又有惑于急惊、慢惊、食积之说,预用羌活、独活、防风、秦艽、前胡、赤芍、钩藤钩、荆芥、天麻、浓朴、神曲、山楂、苍术、胆星、葶苈子、萝卜子、贝母、牛黄、朱砂、天竺黄、枳壳、杏仁、石菖蒲、甘草,或合为一方,或分为二三方者,亦五十步笑百步耳。
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