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7.法半夏、陈皮、茯苓:
-性味:法半夏辛,温;陈皮辛、苦,温;茯苓甘、淡,平。
三者均归脾、肺经。
-功效:组成“二陈汤”
基础,燥湿化痰、理气和中,针对咳嗽生痰之本。
8.北沙参、麦冬:
-性味:北沙参甘、微苦,微寒;麦冬甘、微苦,微寒。
均归肺、胃经。
-功效:养阴润肺、益胃生津,缓解痰少、咽干之燥象,制约温药伤津之弊。
9.蝉蜕、木蝴蝶:
-性味:蝉蜕甘,寒;木蝴蝶苦、甘,凉。
均归肺、肝经。
-功效:疏风利咽、宣肺止咳,针对气道敏感性增加引发的刺激性咳嗽。
(二)现代药理研究
1.镇咳祛痰:
-紫菀、百部含有黄酮类、生物碱等成分,可抑制咳嗽中枢,促进呼吸道分泌物排出。
-苦杏仁中的苦杏仁苷分解产生微量氢氰酸,能轻度抑制呼吸中枢,缓解咳嗽反射。
2.抗炎与免疫调节:
-荆芥、紫苏叶含有挥发油,具有抗炎、抗过敏作用,可减轻气道黏膜炎症反应。
-甘草中的甘草酸能抑制炎症因子(如IL-6、TNF-α)释放,调节免疫功能。
3.抗菌抗病毒:
-陈皮、法半夏对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等有抑制作用,预防呼吸道继发感染。
-麦冬含有甾体皂苷,具有抗病毒活性,增强机体抵抗力。
4.改善气道高反应:
-蝉蜕、木蝴蝶提取物可降低气道敏感性,缓解因粉尘、花粉等刺激引发的支气管痉挛。
三、处方来源与配伍技巧
(一)方剂溯源
-止嗽散出自清代程钟龄《医学心悟》,被誉为“治诸般咳嗽之妙剂”
,以温润和平、不寒不热、散寒不助热、解表不伤正为特点。
-杏苏散源自清代吴瑭《温病条辨》,原为治疗外感凉燥证而设,方中紫苏叶、杏仁宣肺散寒,二陈汤化痰止咳,共奏轻宣凉燥、理肺化痰之功。
-两方合用:针对风寒袭肺、肺津失润的病机,既疏散表邪,又温润止咳,兼顾寒热虚实。
二)配伍协同效应
1.宣降相合:桔梗宣肺,白前、杏仁降气,一升一降,恢复肺气宣发肃降之常。
2.温润相济:紫菀、百部温润止咳,北沙参、麦冬养阴润燥,既散风寒,又防温燥伤津。
3.标本兼顾:荆芥、紫苏叶解表祛邪以治其标,茯苓、陈皮健脾化痰以治其本,体现“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”
的中医理论。
4.增效减毒:甘草调和诸药,缓解苦杏仁的毒性,增强整体方剂的止咳、抗炎作用。
四、临床应用与典型案例
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